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临沂市人民医院呼吸内科主任医师许新毅:让患者花最少的时间和金钱治好病
 
2019-11-10 15:41:42    鲁网    郭念礼

       呼吸系统疾病是临床常见疾病,如慢阻肺、哮喘等,严重影响病人生活,造成极大痛苦,给家庭和社会带来沉重的负担。刚踏入临沂市人民医院总院呼吸内科,记者便看到主任医师许新毅被几位患者家属围在中间,正逐个解答问题,分析病人病情。凡事亲力亲为,一心为患,不辞劳辛,三十多年来,许新毅一直坚守在呼吸系统疾病防治一线,为广大患者解除病痛,济世扶伤。

当医生只想着赚钱是“丧良心”

      1985年青岛医学院医疗系毕业后,许新毅便被分配到到临沂市人民医院工作,如今已经34个年头了。他所在的科室主要负责呼吸内科常见病、多发病的诊断和治疗,侧重于呼吸系统介入治疗,即通过做穿刺、气管镜来诊断肺部病灶。“我们科室在早癌的诊断方面做的比较突出,比如肺部肿瘤的早期诊断、肺部结节性质的判断等,哮喘病的吸入治疗和慢阻肺治疗也比较规范,治疗效果较好”,许新毅告诉记者。

       多年来,许新毅始终坚持以德为本的行医理念,注重诊疗行为的廉洁,不慕名,不贪利。今年7月份,一位80多岁的男性患者因患呼吸疾病到院就诊。许新毅回忆:“老大爷本身有脑血管病和糖尿病,生活不能自理,吃饭有呛咳,今年在其他医院住院3个多月,治疗效果一直不好,家属抱着试一试的态度过来找到我们。”许新毅先对病人进行了查体,做了一系列的检查,然后根据病人的身体情况选择抗体素,积极抗感染的同时保证营养支持,经过一段时间周密的治疗和护理,患者的病情逐渐转好,最后完全康复。

      病人家属坚持要感谢恩医,被许新毅断然拒绝,后来又执意送来一面锦旗,如今也早已不知去向。“我不太在意这些东西,干好本职工作才是实在的。”他打趣道。许新毅告诉记者,自己对待病人的态度就是——在给病人看好病的前提下,花最少的时间,花最少的钱。“在大学里,老师就教育我们,病人本来就很痛苦了,不能因为我们医生的行为再给病人造成更多的痛苦。这种痛苦分为两方面,身体疾病的痛苦,因为没有正确的治疗而延误病情;给病人的家庭和社会造成的痛苦,让病人花很多钱,给病人造成额外的不必要的损失,增加经济负担和心理负担”,许新毅强调,“当医生不能只顾利润,当医生如果只想着赚钱某种意义上就是丧良心”。

临床诊疗必须严谨务实

       2018年严冬,一位年轻小伙午夜一点多来到临沂市人民医院呼吸科就诊。接到值班大夫打来的电话,许新毅冒着寒风赶往医院。“那个小伙是一个装修工,那天出工打钉子时,为图方便把钉子含在嘴里,钉到最后两个时,突然有人跟他说话,一回头嘴里两颗钉子少了一个”,许新毅说。病人很紧张,认为钉子被自己咽了下去,经检查却怎么也找不到钉子的踪影,一天内做了2次胃镜4次钡餐,直到最后一次钡餐才发现钉子呛进了肺里,这才赶来临沂。

      了解病人的病情后,许新毅通过检查确认钉子的位置,然后利用气管镜技术将钉子成功取出。这件事情令同样作为临床医生的许新毅非常感慨,“取钉子的操作难度并不大,但医生的诊疗思路很关键,钉子从嘴里进去有消化道和气管两个开口,前一个可能性较大,另一个可能性较小,但可能性小并不意味着没有可能性,那个小伙一天做两次胃镜非常受罪,再加上四次钡餐,光检查费估计就得近万元”,许新毅说,病人到医院一般是单向选择,医生具有绝对的权威性,基于这种现状,医生的临床治疗行为必须更加负责,严谨务实。

       在许新毅的带领下,呼吸内科二病区每年出院人数超过2000人,科室在拥有原有传统优势,如慢阻肺、急慢性呼吸衰竭、哮喘的规范治疗,肺部感染、弥漫性肺部疾病、肺栓塞等诊治的基础上,结合科室特点,形成了呼吸内镜检查,内镜下介入治疗的呼吸介入诊疗特色,可完成气道疾病诊断和复杂气道疾病的介入治疗。

      科室开展肺泡灌洗术已突破千例,对于难治性肺部感染、免疫低下患者的肺部感染等,实现了抗感染的靶向治疗。在治疗方面,已成功开展内镜下高频电圈套摘除主气道内肿瘤、良恶性疾病的氩气刀及冷冻治疗,支气管或主气道狭窄的球囊扩张及支架植入治疗,内镜检查及介入技术在国内比较先进。在肺血管病如肺栓塞的早期诊断、规范治疗及其并发症防治方面积累了丰富的临床经验。

慢阻肺防治学问多

       许新毅向记者介绍,呼吸系统疾病最常见的是慢性阻塞性肺疾病(COPD),俗称“慢阻肺”。慢阻肺是一组疾病,包括慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿和肺心病。据相关数据显示,目前我国慢阻肺患者人数已逾9990万(约1亿人),20岁及以上人群慢阻肺患病率达8.6%。慢阻肺已经成为与高血压、糖尿病“等量齐观”的慢性疾病,消耗巨大的社会资源,给病人及其家庭造成巨大痛苦。

    “吸烟是慢阻肺最重要的危险因素,吸烟时间越长,吸烟量越大,慢阻肺患病风险也就越高。”许新毅说,慢阻肺是一种长期慢性疾病气道炎症,特点是非可逆性气流受限,具体临床表现是“咳、痰、喘”,即咳嗽、吐痰、喘息。除吸烟外,空气污染、生物燃料、肺部慢性感染等也是发病原因。

      慢阻肺预防,要改善生活方式,如戒烟,减少生物燃料、柴火、煤气、炒菜油烟等室内空气污染,出门时尽量选择空气质量比较好的天气,尽量做防护措施如佩戴口罩等;要注重早期诊断,普及肺功能检测,发现早期的气道疾病,早预防早治疗。一旦发现临床症状,必须马上到正规医院接受规范的治疗,越早就医,越能达到理想的治疗效果。

       医德崇善,力行守责。34年来,许新毅始终秉持着一颗纯粹赤诚的医心,带领团队奔波在呼吸系统疾病防治工作的最前线,养天地正气,法古今完人,用自己精湛的医术为患者解除疾苦,末了只道一句“这本就是我应该做的”。
 

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