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做有温度的医者-----记山东省千佛山医院神经外科展如才教授
 
2021-08-02 15:16:13        

  初识展如才教授,给人一种沉稳踏实的印象。儒雅谦逊的外表也许源自身为医者多年历练所透出的自然气质,也许是作为医者历经人生故事堪多,让人有种可信赖、可托付的感觉。

  留学欧美,专注内镜

  展如才,山东省德州市武城县人,现任山东省千佛山医院小儿神经外科主任,硕士研究生导师。说起内镜技术知识,看起来并不健谈的展如才却如数家珍,娓娓道来。他说神经内镜一种新兴的微创神经外科技术,在内镜下进行颅内肿瘤手术,好比是把人的眼睛延伸到大脑深处,可以更清晰地观察肿瘤以及周围复杂的神经血管关系,避免伤及这些重要结构,从而更加安全、更加微创地切除肿瘤,这体现了现代神经外科向着微创、快速康复方向进一步发展。

  “很多医学专家会将微创内镜技术形象地称为‘人类的第三只眼睛’。以前许多需要开颅切除的复杂的颅底肿瘤,现在在内镜下可游刃有余,而且副损伤小,恢复快。”

  展如才是中国最早出国系统学习神经内镜技术的医生之一。

  “2006年,在北京参加一场国际会议期间,我有幸结识了在微创内镜肿瘤技术方面造诣深厚的意大利那不勒斯费莱迪克大学总医院神经外科主任——Paolo.Cappabianca教授。”得益于良好的英语基础,在进行了深入交流后,展如才在医学方面的才能与勤奋给对方留下了深刻的印象。

  而参加这次会议,展如才敏锐地意识到这种创伤微小的技术是神经外科发展的一个新方向。于是,他就和Paolo.Cappabianca教授联系去学习内镜技术,最终得到了院领导和国家留学基金委的支持。2008年8月,他踏上远赴欧洲的航班,在意大利费莱迪克大学总医院开始了神经内镜技术的学习生涯。一年多的时间,从临床观察到作为第一助手参与重要手术,他很快熟练掌握了这种手术技能,展如才的勤奋和手术水平得到Paolo.Cappabianca教授和同事们的一致赞许。2009年9月,他学成如期回国,积极地把创伤小、恢复快又能减少医药费用支出的神经内镜技术应用于临床治疗各种颅底肿瘤。2010年3月,他开展的神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除手术事迹被山东电视台等多家媒体报道,获得“泉城卫生科技明星”等荣誉称号。

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  (展如才与Alan Cohen教授合影)

  学无止境,在医学的领域里孜孜不倦的追求是展如才的特点,即使已经在神经外科的临床研究上取得了一定成就,他仍不满足。回国后,他跟随中国知名内镜专家李新钢教授继续在神经内镜领域深造,期间又再次出国远赴波士顿攻读中美联合培养博士,在哈佛大学跟随著名神经内镜专家、时任美国神经外科学会主席的Alan Cohen教授学习。这次学习经历展如才不仅掌握了世界上最先进的神经内镜手术和术后康复理念,更加开阔了视野。身处世界顶端技术领域,展如才每天时间安排的满满,他白天跟随教授在临床协助手术、查房、看门诊,晚上翻阅大量国际学术期刊,掌握最新前沿动态。留学期间,他不断总结临床病例资料,结合自己的理念,在专业媒体发表文章,他曾经一年内在《世界神经外科》等杂志发表6篇SCI论文,其中一篇关于神经内镜治疗儿童型垂体瘤的文章发表在国际著名小儿外科杂志《Archives of Disease in Childhood》上,被国际同行广泛引用。展如才以自己的勤奋和成绩获得国际同行的认可,Cohen教授称赞他是一位善于学习和总结、很有创新思想的医生。异国漫长的研学之路,让展如才的医术水平、医学修养也得到了大幅提升。北美神经外科主席Carl.Heilman教授亲自推荐他加入了北美颅底神经外科学会,2019年11月份,展如才应邀出席了在美国举办的国际医院管理与患者安全会议,并作为分会场主席做专题发言。

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  技高心细,医者仁心

  展如才表示,二十几年的从医生涯,他已经记不清多少个紧急时刻,也数不清救治过多少病人。2019年底的一个下午,一位65的老人从山东菏泽转院到济南,慕名找展如才就诊。该患者患有巨大垂体瘤并发急性卒中出血,导致急性梗阻性脑积水,陷入昏迷,当地医院无法做这种手术,仅仅做了一个脑室穿刺外引流术,就紧急转到千佛山医院。患者情况紧急,需要立即手术,但是由于肿瘤体积巨大,压迫周围重要神经血管结构,并且已经侵入到第三脑室内,同时又合并肿瘤出血,手术复杂、风险极高,稍有不慎,后果不堪设想。患者病情危重,但是展如才冷静沉着,他分析到患者虽然瘤体巨大,但是生长方向并没有向两侧扩展太多,完全可以用内镜技术切除;而且,患者体质瘦弱、不能耐受创伤大的开颅手术;内镜手术创伤小,能最大程度切除肿瘤,是最适合的手术方式。经过认真讨论,展如才最终决定为患者行神经内镜下经鼻腔蝶窦入路卒中性巨大垂体瘤切除术。时间就是生命,展如才连夜为患者进行了手术,最终顺利全切肿瘤,并采用目前最先进的鼻腔粘膜瓣转移技术重建颅底,避免了手术后脑脊液漏。经过一系列的后续治疗措施,患者康复出院。目前患者能下床自行活动,言语流利,生活能够自理;而展如才也与患者家属保持联系,指导康复细节,每每交流对方都是感激之情溢于言表。

  采访中,展如才又给记者说起另一名印象深刻的小患者,在一个快下班时间,急诊室转来一位危重儿童患者。“那是一个7岁的男孩,严重脑外伤,颅内巨大血肿,孩子已经完全昏迷,而且双侧瞳孔散大,呼吸不稳定,随时有生命危险!”根据多年临床经验,展如才迅速判断是孩子颅内血肿扩大,形成脑疝,这是神经外科的一种最危急的情况,需要快速处理,才能挽救患儿生命!这种情况根本没有时间到达手术室,因为孩子很可能在途中呼吸心跳停止,展如才果断决定在病房先为患儿进行颅骨钻孔引流术。快速专业!从患儿颅内抽出40多毫升黑色血块后,孩子的一侧瞳孔回缩了,呼吸稍平稳,这个举措为手术争取了时间,展如才丝毫不敢怠慢,迅速做好开颅手术准备,将患儿转运到手术室。经过3多小时的手术,手术顺利成功。在孩子被推出手术室的瞬间,在外焦急等待的患儿父母对展如才千恩万谢,他不顾疲劳,微笑着说了句:“我们都是为了孩子”!

  展如才向记者表示,世间有千行,唯有医者是让人性命相托的职业。所以,敬业也成为每一位医生所必须具有的品格,这是独立于医术之外的一种善良的体现。展如才经常遇到一些急症患者,发病迅疾,必须争分夺秒救治才有可能挽救患者生命。所以,“时刻准备着”已经是展如才工作的常态,十几年来,他的手机24小时保持开机,即使上一个手术做到凌晨两三点,也从不敢关机休息,每当接到急症电话,无论雨夜凌晨,还是节假休息,展如才总是放下手中所有事情,全力以赴!别人是关上手机才能安心睡觉,他是手机开着才能睡得踏实,因为他恐怕漏掉任何一个急需救治的病人,他觉得自己使命就是,救人!

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  心怀未来,担纲重任

  2021年1月1日,山东省千佛山医院神经外科成立第六个亚专业——小儿神经外科。鉴于在哈佛大学儿童医院留学的经历及在神经外科临床与科研方面做出的成绩,展如才被任命为小儿神经外科的负责人。该院神经外科主任、博士生导师辛涛教授介绍,国内外大型的神经外科学中心都设有小儿神经外科专业,这是发展的必然选择。千佛山医院神经外科在这方面也是走在了全国前列,神经外科在原有颅脑肿瘤、脑血管病、急危重症、脊柱脊髓和功能神经外科五个亚专业基础上,有效整合学科资源,成立小儿神经外科,我们对展如才主任的团队寄予厚望。

  儿童神经系统疾病有着迥然于成人的特点,为了不影响患儿的生长发育,最大程度上保护大脑功能成为神经外科医生所努力的一个重要目标。如何把神经内镜技术更好的用在患病的孩子身上,最大程度减少儿童患者手术的创伤,这也是展如才一直思考的问题。谈起小儿神经外科,展如才信心百倍,“其实,创立新专业就相当于创业,科室的软硬件两方面都需要经得住考验;一方面需要在技术、器械方面不断改进,另一方面科室医护团队的理念也要紧跟国际标准,形成科学系统的治疗体系。这对我们是一种压力,也是一种动力,我会把在哈佛大学儿童医院学习到的先进技术、理念应用到医院小儿神外的建设中,争取在行业中做出特色。”

  “孩子的健康关系到家庭的幸福,我们拼尽全力守护好孩子,能换来一个家庭的幸福完满,这也让我们感到欣慰和值得。”如今,科室的医生护士秉承着医者初心,悉心尽力以患者为中心,形成了特有的人文关怀科室文化。

  热忱是事业的原动力,越是对医学的热爱,越是努力追求卓越。展如才感到肩上的担子更重了,因为这承载着太多患者、太多家庭的希望,他必须做好、做精,无愧于医者初心,无愧于医者之名!

  心有猛虎,细嗅蔷薇。展如才愿做这样一位医者:一心倾予疾苦者,双手施术无声处。他手中的内镜,已成为为患者去除病痛的利器!(段玉峰)

 

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